信息交换和数据可用性现在是开展业务的一项成本，但要为这种交换制定一个稳健的战略，并遵守美国的新法规国家卫生信息技术协调员办公室需要仔细的计划。医疗保健组织可以通过以下六个要点实现并保持法规遵从性：
1.了解“电子健康信息”的构成
“电子健康信息”是ONC的新术语，指根据要求需要“可交换”的数据元素，目前仅限于美国的互操作性核心数据(USCDI)标准。您可能想了解USCDI的含义，您现在需要交换，但在2022年10月6日，该定义将扩展到HIPAA下定义的电子指定记录集。现在就计划扩张是一个好主意，这样你的组织就能在一年内顺利过渡。
如果您的组织无法交换USCDI内(现在或扩展集中)的所有数据元素，您可能需要注意一个异常，这将引出下一个技巧。
2.研究例外框架
ONC确定了八类“合理和必要”的活动，这些活动将不构成信息封锁，即使数据被扣留。理解这一保护机制非常重要，因为它能够证明患者数据没有被非法屏蔽。
第一类例外包括反映决定或无法满足访问、交换或使用EHI的请求的异常:防止伤害、隐私、安全、不可可行性和健康IT性能异常。第二类涉及例外，涉及在特定条件下满足访问、交换或使用EHI请求的程序，包括内容和方式、费用和许可例外。
3.确定文档和存档的所有权
其核心是，信息封锁是一个法律和合规问题。如果您需要对HHS监察长办公室（OIG）针对投诉进行的调查作出回应，上述例外框架可能有助于您对任何信息封锁指控提出异议。
为了最大限度地利用例外情况的结构来遵守，需要有人“承认”您对本法规的回应。此人将是您的规则及其细节方面的专家，考虑对您的组织响应的影响，确定文档的流程和位置，并在投诉时归档您的例外情况，因为在电子健康记录（EHR）中没有这样做的自然位置。
4.开展培训计划
教育全部的员工了解您组织的最新政策和程序。从前台到医生再到技术支持的员工可能会遇到这样的情况，需要分析如何最好地满足患者的EHI请求，以及需要记录例外情况。如果OIG启动调查，证明组织对互操作性的承诺，包括您培训了所有团队成员，可以帮助证明您打算按照患者、其他提供者或公共卫生实体的要求访问和交换数据。
5.调查交叉路口是否符合其他法规和法律
信息封锁规则与联邦和州一级的法规和法律重叠。虽然它在很大程度上取决于各州或更严格的规则，但要确保您了解如何保持遵守这些规则全部的适用于你所在地理位置的法律。
需要仔细研究的几个关键领域包括隐私规则（各州差异很大）以及预防伤害例外（与HIPAA交叉，对治疗儿科患者的组织有特定影响）。
6.更新您的信息交换策略
该法规为您提供了一个机会，以审查您的连接能力，并评估您的需要扩大或现代化。最大化Direct Exchange、Carequality网络和/或本地健康信息交换等功能可以帮助您的组织实现无缝数据共享。
与患者共享数据不同于与其他提供者、实验室或药房连接。根据该法规，有义务扩大其信息交换能力的行动者名单很长，而且种类繁多(根据《公共卫生服务法》中对医疗保健提供者的定义)。您的组织可能需要多种策略来促进及时、适当的数据移动。
当您概述这些流程时，请与您可能在社区内交换电子健康信息的组织进行接触，因为与其他组织的竞争地位并不会取代法规。当您需要发送或接收患者数据时，主动消除摩擦将会有回报，无论是发送或接收患者、提供护理的另一个组织，还是出于公共卫生目的收集医疗数据的组织。
信息解锁
广泛采用的118金宝搏抽水 定义了过去二十年现在我们正处于一个以更强的互操作性为标志的新时代。随着监管环境的演变，无论我们在哪里接受治疗，我们作为患者的所有人都将受益，保持合规仍将是一个挑战。
关于利Burchell
在过去的12年里，利·波切尔一直担任副总裁，负责政策和政府事务Allscripts（已在本公司工作20年以上）。在这个职位上，她决定公司对所有政府活动的反应，并围绕立法和监管发展进行内部教育。Burchell帮助该公司及其客户应对重大变革，包括《高科技法案》、《平价医疗法案》，以及最近联邦政府为鼓励医疗行业内的互操作性和解决信息阻塞所做的努力。她是一位主题专家，经常因其对健康和医疗IT领域新兴主题的知识和观点而受到追捧，在与健康相关的宣传中发挥着重要作用。@LCBurchell在推特上;利的c . Burchell在LinkedIn
